傅青主的易黄汤 | 周志远

发布日期：2024-10-25 14:29    点击次数：112

易黄汤出自《傅青主女科》，由山药(炒)、芡实(炒)各1两（ 30g），黄柏(盐水炒)2钱（6g），车前子(酒炒)1钱（3g）白果(碎，十枚)（12g）组成。

傅青主以之治疗“黄带”，黄带的症状，按照《傅青主女科》卷上的记载是：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。”也就是妇女阴道有黄色粘稠状分泌物，味道腥臭。可能还兼见腰膝酸软，食欲欠佳，舌红，苔黄腻，脉濡滑等症状。

现代中医多以易黄汤治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、慢性盆腔炎、尿道炎等证属下焦湿热者。本方亦可用于治疗乳糜尿、慢性肾炎蛋白尿、前列腺炎、阴痒等证属肾虚湿热下注者。

傅青主认为黄带是任脉湿热所致，《傅青主女科》说：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣！……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。”

易黄汤可以根据患者的具体情况加减，如患者湿热重而且身体并不虚弱，可以减去山药、芡实，重用黄柏、车前子以增强清热祛湿的力度；如湿重于热，带下浓稠者，可以加土茯苓、薏苡仁以增强祛湿的力度；热毒盛，舌红苔黄，带下腥臭味较浓者，可以加大清热解毒的力度，加苦参、败酱草、蒲公英、益母草、栀子等；有气滞疼痛症状者，加香附、枳壳、白芍、郁金、柴胡等以疏肝解郁、行气止痛；腰痛明显者，可加菟丝子、续断、杜仲、巴戟天、威灵仙以补肾壮腰止痛。

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